Điều trị bệnh trĩ nội

20:11

Bệnh trĩ là sự căng phồng của một hay các tĩnh mạch nằm trong hệ thống tĩnh mạch trĩ dưới hoặc tĩnh mạch trĩ trên hay cả hai là nguyên nhân gây nên bệnh trĩ ngoại, bệnh trĩ nội hay còn gọi là bệnh trĩ hỗn hợp. Nếu các xoang tĩnh mạch trĩ trên (trực tràng trên) phồng to, búi trĩ sẽ được hình thành ở trên cơ thắt hậu môn, được gọi là bệnh trĩ nội. Nếu các xoang tĩnh mạch trĩ ở dưới (trực tràng dưới) bị phồng to, bệnh trĩ được hình thành ở phía dưới cơ thắt hậu môn,  được gọi là bệnh trĩ ngoại. Do có sự lưu thông trong hệ tĩnh mạch trĩ dưới  và hệ tĩnh mạch trĩ trên, sự tăng áp lực ở xoang tĩnh mạch trĩ trên tất yếu sẽ dẫn đến sự tăng áp lực ở xoang tĩnh mạch trĩ dưới.
Xem thêm bệnh táo bón  cách điều trị như thế nào.
điều trị bệnh trĩ nội

1. Đặc điểm của bệnh trĩ nội:

- Xuất hiện ở bên trên cơ thắt hậu môn
- Bề mặt của trĩ nội là dạng tế bào niêm mạc của ống hậu môn
- Không có dây thần kinh cảm giác, thường không gây đau.
- Diễn tiến và biến chứng: chảy máu, sa, nghẹt, viêm da quanh hậu môn, chảy nước hôi.
- Tuỳ theo diễn tiến, bệnh trĩ nội được phân thành bốn độ:
Bệnh trĩ nội độ 1: búi trĩ mới hình thành, chảy máu dấu hiệu hay gặp
Bệnh trĩ nội độ 2: búi trĩ sa ra ngoài khi đi tiêu nhưng tự co vào ống hậu môn
Bệnh trĩ nội độ 3: búi trĩ sa ra ngoài khi đi tiêu, phải đẩy mới vào được hậu môn
Bệnh trĩ nội độ 4: búi trĩ sa ra ngoài hậu môn thường trực và có thể bị thắt nghẹt, dẫn đến hoại tử, viêm loét, chảy dịch…

2. Đặc điểm của bệnh trĩ ngoại:

- Bắt đầu ở phía dưới cơ thắt hậu môn
- Trên bề mặt bệnh trĩ ngoại là lớp tế bào biểu mô lát tầng
- Búi trĩ có nhiều đầu dây thần kinh cảm giác, thường gây đau cho bệnh nhân.
-Diễn tiến và biến chứng: đau (do thuyên tắc), mẩu da thừa mép hậu môn.
Bệnh trĩ hỗn hợp nghĩa là trên cùng một bệnh nhân xuất hiện cả bệnh trĩ nội và bệnh trĩ ngoại. Thông thường, khi diễn tiến lâu ngày, phần búi trĩ ngoại và phần búi trĩ nội sẽ liên kết với nhau, tạo thành bệnh trĩ hỗn hợp. Búi trĩ nội, khi đã sa tới độ 3, thường biểu hiện dưới hình thái trĩ hỗn hợp.

3. Điều trị bệnh trĩ nội

Hiện có 3 phương pháp chính để điều trị trĩ nội:  Phương pháp điều trị bệnh trĩ nội bảo tồn không xâm hại, phương pháp dùng dụng cụ và phương pháp phẫu thuật. Việc lựa chọn phương pháp nào để điều trị bệnh trĩ nội được dựa trên mức độ bệnh của từng người bệnh.
Hiện nay, các nhà hậu môn học đều công nhận các đám rối tĩnh mạch trĩ là trạng thái sinh lý bình thường, tạo nên lớp đệm ở ống hậu môn, kiểm soát sự tự chủ của việc đại tiện. Phát hiện này đã dẫn đến quan điểm mới về chữa bệnh trĩ: cố gắng bảo tồn lớp đệm hậu môn này. Việc điều trị bệnh trĩ nội được chia làm 3 nhóm chính:
Điều trị bệnh trĩ nội bảo tồn ít xâm hại là lựa chọn đầu tiên. Bệnh nhân được khuyên ăn nhiều chất xơ từ rau xanh , hoa quả mát, dùng thuốc làm bền thành tĩnh mạch (có rutin, flavonoin…), kem bôi tại chỗ hoặc thuốc chống táo bón. Khi điều trị, bệnh nhân nên uống nhiều nước, hạn chế đồ uống có nhiều chất kích thích như trà đặc, cà phê, rượu bia; tránh ăn các chất quá ngọt như mứt , chocolate,…